基礎体温は毎日測定するべきものですので、正直毎日紙に記載するというのもかなりの手間です。最近は婦人体温計とスマホアプリが連動し、測定後、いちいち控えなくても自動でスマホアプリに記録してくれるようなものもあるのでとても便利です。

ただ、スマホアプリで表示される基礎体温のグラフの波形はマチマチです。実際に拝見させていただくと、体温の特徴が掴みにくかったりするアプリもしばしばあるように感じています。そこで、無料で使えるスマホの主要アプリをいくつかダウンロード。45日分の基礎体温を入力し、使い勝手や機能などを比較、検討し、不妊カウンセラー目線でオススメの基礎体温アプリを紹介したいと思います。

こんな基準で基礎体温管理アプリを選んでいただくと助かります

グラフが横画面表示に対応しているか

基礎体温を毎日つけていくと、とても長いグラフになります。これを見るとき、スマホの画面の横表示に対応しているアプリだと、とても見やすいです。絶対に備えていなければならない機能ではないのですが、あった方が確実に見やすいと思います。

グラフが見やすいか、メモリは正方形に近いもの

基礎体温表を見るときに、体温が安定しているかというのも大切です。このためにはメモリの形は正方形に近い方がベスト。
ホルモンバランスが乱れていたりすると、基礎体温に反映され乱高下が激しくなる場合もあります。そのため、メモリの幅が縦に長すぎたりすると比較的安定している体温でも一見ガタガタに見えてしまい、ホルモンバランスが乱れているように見えてしまうことがあります。

計り忘れた日のグラフが線で結ばれないもの

基礎体温は毎日測るのが理想ですが、旅行に持っていくのを忘れてしまったり、ついつい寝坊して計り忘れてしまったり。忘れることも出てきます。計り忘れた場合はグラフを線で結ばないでください。基礎体温アプリの中には計り忘れた場合、飛ばされずにそのまま直線で結ばれるものもあるので、出来ればそのように表示されるアプリは避け、線で結ばれないもの、結ばれるとしてもせめて点線でというタイプのグラフがありがたいです。
高温期はプロゲステロンという黄体ホルモンの働きで体温が上昇します。このホルモンの分泌が悪かったり、働きが鈍かったりすると排卵後にスムーズに体温が上昇しなかったり、高温期の途中で体温が急に下がったりすることがあります。このため、計り忘れたからといって実線で結ばれてしまうと一見、基礎体温が安定しているように見えてしまうことがあるため、忘れた場合はそのまま飛ばしていただいた方がありがたいです。

印刷できる、またはメールに添付して送信できる機能があるか

例えば不妊や月経不順など月経周期に絡む不調がある場合。将来的に病院や漢方薬局などに相談する可能性がある場合は、基礎体温表をドクターやカウンセラーに提出できる機能があった方が良いです。アプリによっては無料で機能を備えているもの、有料で機能を追加できるもの、未対応のものがあります。
スマホ表示の基礎体温でも良いのですが、体調は常に変化します。そのため、過去の基礎体温表と比較したほうが改善策を提案しやすいこともあるためです。

オススメのアプリ

カラダのキモチ、コウノトリ、ミチル(michiru)、Eggy、シンプル基礎体温が上記条件にマッチする機能が多くオススメです。ダウンロード数が多いと思われるルナルナ系は計測し忘れた場合も線で結ばれてしまうため、除外しました。

基礎体温アプリの使用感

ルナルナ体温ノート

グラフはとても見やすいのですが体温を保存するのに時間がかかります。あまりに時間がかかるので、入力は途中でやめてしまいました。婦人体温計と連動して自動保存できる機能があるので、対応する体温計を使う場合は利用しやすいのかもしれません。
グラフは写真として保存でき、メールなどで送ることが可能です。
四日分入力しないと線が惹かれないのですが、三日以下の場合は実線で結ばれてしまうのが惜しいです。

Eggy

入力しやすく使いやすいです。45日分の体温もサクサク入力できました。無料で基礎体温表の出力機能がついてるのがありがたいです。しかも写真やPDF両方の保存に対応しています。wifiを経由して直接印刷することも、データーを添付してメール送信することも可能。ただ、出力データのメモリの幅が、若干縦に長い感じがしますが、この程度なら問題ありません。

シンプル体温ノート

冒頭のiPhoneのアプリ一覧では「シンプル基礎体温」と表示されているアプリです。
測定し忘れた日を点線で繋ぐか、それとも結ばないかという設定を変えることできます。
画面上ではメモリは縦に長いです。スマホの横画面表示に対応していないようなので、画面では少し見にくいかもしれません。基礎体温表を画像で出力できます。グラフもとても見やすいのでおすすめです。
ただし、月経開始日からの日数の項目がありません。
「今月は排卵が遅いなぁ」
「あれ、そろそろ生理予定日かな？」
といったことは把握しにくいかもしれませんが、見やすいので良いでしょう。

ルナルナ

ルナルナ体温ノートと連動しています。こちらの方が圧倒的に体温の手入力はしやすいのでセットで使うのが良いのではないかと思います。基礎体温の出力も
ルナルナ体温ノートからとなるようなのです。やはり、計り忘れた日を実線で繋ぐのはやめて欲しいので低評価とします。

ラルーン

体温が入力しにくいと感じたのと、グラフの出力ができないので低評価とします。

ミチル(michiru)

見た目もおしゃれで、グラフも見やすく出力もできます。できれば体調面のメモや服用薬なども一緒に出力できれば、なお良いかと思います。
出力されたグラフはとても見やすいです。対応はiPhoneのみ。

ムーン(Moon)、リズム手帳、グラフツール

これらはグラフの出力ができないので低評価とします。
リズム手帳はグラフの出力は課金することで対応するようですが、広告が多すぎる印象がありましたので低評価とします。

カラダのキモチ

見た目はとてもキレイですが、動作が結構重いので体温の手入力は結構大変です。連携できる体温計があるので、それを使用すれば問題ないと思います。基礎体温表の出力にもPDFで対応しており、メールで送信することができます。出力されたグラフはかなり見やすく、体調面の変化も記載できるので申し分ありません。iPhone, Androidの両方に対応しています。

コウノトリ

使いやすいし、見やすいです。グラフは写真で出力可能です。計り忘れた日を線で繋ぐか繋がないか個別に設定できるようです。
アプリでは排卵日付近に男の子と女の子の産み分け予想が表示されますが、正直これはあまりあてにならないかと思います(^^;)

Femometer

このアプリはかなりキレイで、入力できる項目も豊富です。残念なことにデータ出力は課金しなければならないとのことなので、低評価としました。

キレイドナビ

対応する体温計とも連携でき自動保存が可能です。
ですが体温の手入力がしにくいくく、途中で挫折してしまいました。。アプリと連携して自動で体温を保存できる体温計もあるようです。
また、基礎体温表は出力可能ですが、計り忘れた日も線で結ばれてしまいます。

卵巣美人

初期設定でフリーズしてしまいましたので、無評価とさせていただきます。

ルナノート

比較的動作も軽く入力しやすいですし、経血量なども入力できたので良さそうだと思ったのですが…
グラフを表示してみたところ驚きました…開発者さん、すみません。話になりませんm(_ _)m
付け忘れた日を線で結ぶところか…日付自体カットされ実線で結ばれています。これはいけません。すぐ改善してください。

eggs LAB

無料アプリかと思ったら、最初に課金登録して３ヶ月間は無料というタイプですので、無評価とします。

基礎体温アプリ比較のまとめ

今回はあくまで無料アプリ、無課金での使用ということを前提に１６種類の基礎体温アプリを比較してみました。共通して言えることは、婦人体温計と連動できるアプリは動作が重いという印象です。対応する体温計をお使いの方、または使う予定の方は良いのですが…非対応の体温計の場合は最初から連動不可の高速なアプリを選択したほうが良いように思えます。
また、一度使い始めると、他の基礎体温アプリへ引っ越し（データの移動）というのはできません。全て１からの手入力となってしまいます。ですから、アプリ選びは慎重に行ったほうが良いかもしれません。
また、唯一EggyがCSV形式でのデータ出力が可能でしたので、バックアップデータが欲しい、excelなどのPCで管理したい人はこちら一択になるかと思います。

紙媒体の基礎体温表はおそらく、テルモ製の基礎体温表を使われている方が最も多いと思います。紙の場合は色々と自由に書き込めるますが、アプリとなると色々と制限が出てきますので、今後のアップデートに期待する部分も多いと思います。とくに月経時の出血量などの項目は追加すべき項目ではないかと。

基礎体温は妊活だけでなく、細かい体調の変化や服用薬なども記載できたりするので日々の健康を行うのに有効なツールとなります。ずっと継続するのではなく、たまに１ヶ月くらい計測してみるというのもオススメです。

今回調べて驚いたのですが、テルモさんの基礎体温のスマホアプリは無いようですね。。PCソフトはあるのに(^^;)

※2019年3月31日時点でアプリを比較しています。その後仕様が変更されている場合もあるかもしれません。

風邪の原因

現代医学ではカゼの原因はほとんどがウイルス、まれに細菌性のものがあります。
風邪を引くと病院に行って「抗生物質」を処方してもらうというのがありましたが、近年は、病院で抗生物質が処方される割合が減ってきています。
それは風邪の原因の多くはウイルスなので、これに抗生物質は効果がないため。また、風邪に有効な抗ウイルス剤もありません。
風邪を引いた時の１番の対処法はゆっくり休むことが一番です。風邪の症状のツライ症状を薬で和らげて、自分の免疫力で克服するしかありません。

また、周囲の人と同じように行動していたのにも関わらず、他の人は平気なのに自分だけ風邪を引いてしまったという経験がある方も多いです。
これは、自分の免疫力が関係します。疲労やストレスなどで免疫力が低下すると、ウイルスに対抗することができなくなり、感染してしまった結果です。

カゼは漢字で『風邪』と書きますが、これは風とともにやってきた邪気というもので、漢方の風邪（ふうじゃ）に由来します。風がウイルスのような、病気を引き起こすなんらかの原因を運んできたために感染してしまうという意味です。風は一部にとどまらずあちこち移動するという特徴もあります。

カゼの原因を漢方で考えると

もともと自然界に当たり前のように存在している自然条件、寒（寒さ、冷え）・熱（暑さ）・湿（湿気）・燥（乾燥）など。本来は悪いものではありませんが、自分の体調が悪かったり、過度に冷えたりした場合などに、体に悪影響を与える状態なったもの、漢方では、寒邪、熱邪、湿邪、燥邪と表現します。（厳密には暑邪もありますが、これは熱邪＋湿邪のようなものですので割愛させていただきます）
カゼの原因は風がこのような邪気を連れてきたという考えから、風寒、風熱、風湿などが主な原因です。
燥邪は、カゼを引いたのをきっかけに何週間も咳だけ残ってしまうなど、カゼの後期に現れやすいです。
また、慢性的に免疫力が低下している状態が続いていると何度もカゼを繰り返しひきやすくなります。この場合は「衛気虚」と言い、体表のバリア機能が低下してる状態です。

カゼの症状の特徴に合わせ、漢方・中医学ではこの５つの邪気の関連を考え処方を選択していきます。

カゼの特徴ごとに分類すると

初期のカゼ

カゼを引くと、多かれ少なかれ発熱がおきますが、これは体温をあげ免疫の働きを活性化し、ウイルスや細菌に対抗するという目的があります。葛根湯などの寒邪に対応する漢方薬はこの体温をあげるという働きを促し、同時に「発汗」させる働きを持っています。汗をかくというのも体力を消耗しますので、あくまでカゼの初期に使用し、ジワリと汗をかいたら服用を中止するというのが本来の使い方です。発汗は体液を奪いますので、ご高齢の方に多い体質、陰虚（体の水分不足）の傾向にある場合はとくに注意が必要です。
発汗の働きは、

麻黄湯＞葛根湯＞桂枝湯

の順に強くなります。ドラックストアなどでご自分で処方を選択する場合、ご高齢者や妊娠中などで体力等に自信がない場合は、桂枝湯を選択するのが無難です。心配な場合は専門家にご相談ください。

熱邪に対応する漢方薬は、清熱解毒という働きをもつ生薬が多く含まれ、この働きは解熱作用や抗菌、抗ウイルス作用に該当します。強い炎症があるときに使います。カゼの初期でもすでに熱がある場合は、葛根湯よりも銀翹散が有効な場合が多くなります。

湿邪のタイプは体に余計な水分が過剰になったタイプ、とくに消化器系にこの症状が現れやすくなります。ノロウイルスや急性胃腸炎がこのタイプに該当します。胃腸の働きを整えながら、余計な水分を処理する生薬が多く含まれます。

中期のカゼ

カゼが初期で治りきらずにこじれてしまった時に使う処方。様々な症状がありますが、熱は下がったのに胃のムカムカだけしばらく続いたり、咳が残ったりするケースが多いようです。このような場合には、
小柴胡湯・・・カゼ後期の胃腸トラブル
麦門冬湯・・・ノドの乾燥やから咳
蘇子降気湯・・・慢性気管支炎
漢方では初期のカゼを表証、こじれてしまったカゼを裏証と呼びますが、こじれてしまった場合はこの処方と言うわけには行きません。数週間症状が改善しない場合は何らかの原因で抵抗力が落ちている状態ですので、一度ご相談せれることをオススメします。

カゼをひきやすい方の体質改善に

一年を通して何度もカゼを引いてしまうという場合、漢方の代表的な病証では「衛気虚」といい、体表の免疫力が低下しているような状態ととらえます。この場合に用いられる漢方薬は玉屏風散（ぎょくびょうぶさん）、衛益顆粒（えいえきかりゅう）が代表的な処方です。通常のカゼに使う漢方薬は即効性の高いものが多いですが、体質改善を行う漢方薬ですので衛益顆粒は少し長めに飲んでいくタイプの漢方薬です。

葛根湯の正しい使い方

葛根湯が適応となる場合は、カゼの初期でも本当にごくわずかな初期。カゼっぽいなと言うタイミングで購入しに行く頃には、服用のタイミングは過ぎてしまうことも多いと思います。常に用意しておいて、ゾクゾクとおかしいなと感じたときにすぐに服用できるようにしておくと効果が最も期待できます。そして、ジワリと汗を書いたら中止。その時点で葛根湯は飲む必要はありません。
慢性的な肩こりにで服用されているケースもありますが、これも注意が必要です。葛根湯に含まれる生薬、麻黄（まおう）にはエフェドリンと言う交感神経を高ぶらせ代謝を高める成分が含まれています。使用する上で以下の点にはご注意ください。

1.甲状腺機能亢進症の患者［甲状腺機能亢進症が悪化するおそれがある。］
2.高血圧症の患者［本剤には血圧上昇作用がある。］
3.心疾患のある患者［本剤には心刺激作用がある。］
4.糖尿病の患者［血糖が上昇するおそれがある。］
5.緑内障の患者［眼圧が上昇するおそれがある。］
6.前立腺肥大症の患者［排尿障害が悪化するおそれがある。］

エフェドリン服用の際の注意　PMDAより

葛根湯などの漢方薬と市販の総合感冒薬（カゼ薬）等との併用は？

市販の総合感冒薬（カゼ薬）との併用は可能ですが、気をつけていただきたいことが何点かあります。市販薬の中には漢方薬の成分を抽出して配合されているものもあり、重複する可能性があります。

また、総合感冒薬（カゼ薬）には解熱成分が含まれているものが多いですが、葛根湯、麻黄湯、桂枝湯などは体を温める働きです。一緒に併用してしまうと漢方薬の効果も弱まってしまう可能性も高いと思います。総合感冒薬（カゼ薬）はカゼを治す薬ではなく、あくまでカゼのつらい症状を抑える薬です。ある程度我慢できる範囲であれば、使用しないというのも選択の一つです。

子宮内膜またはそれに似た組織が何らかの原因で、本来あるべき子宮の内側以外の場所で発生し発育する疾患が子宮内膜症です。20～30代の女性で発症することが多く、そのピークは30～34歳にあるといわれています。

子宮内膜症は女性ホルモンの影響で月経周期に合わせて増殖し、月経時の血液が排出されずに卵巣内に溜まったりするため、周囲の組織と癒着をおこしてさまざまな痛みをもたらしたりします。また、不妊症の原因にもなります。

日本産婦人科学会HPより

子宮内膜は生理になると、はがれて出血します。この内膜が本来あるべき子宮以外に存在してしまうのが子宮内膜症です。
関連する疾患は、チョコレート嚢胞（チョコレート嚢胞）、子宮腺筋症などがあります。

卵巣チョコレート嚢胞

子宮内膜が卵巣内に存在するために、生理の際に出血した血液が行き場を失い、酸化してチョコレートのようなの嚢胞として溜まってしまうものです。卵巣内で炎症が起き、排卵に影響することもあるため、排卵障害といった不妊につながることもあります。

子宮腺筋症（しきゅうせんきんしょう）

子宮は月経・出産などで拡張・収縮したりする筋肉組織でもあります。通常、子宮内膜が存在するのは子宮の内側ですが、子宮の筋肉層の中に内膜が存在し増殖してしまうのが子宮線筋症です。痛みもより強い傾向があります。生理のたびに筋層内で出血し炎症を繰り返すために、経過とともに筋層が線維化し、子宮が肥大していくこともあります。

子宮内膜症の症状

月経期になると、子宮内膜から子宮を収縮させる「プロスタグランジン」の分泌が活発になります。このプロスタグランジンは子宮の収縮を促し、経血を体外へ排出させますが、同時に炎症や痛みを起こす物質でもあります。子宮内膜症の場合、内膜の総量が増加しているため、プロスタグランジンの分泌量も多くなり全身に様々な症状が現れやすくなります。

子宮内膜症の原因

子宮内膜症のはっきりした原因はわかっていません。月経時に経血とともに子宮内膜組織が逆流してしまい、腹腔、卵巣内に定着するという説もあります。しかし、稀に胃や腸にも子宮内膜が発生することもあり、これ以外にも発症する原因はあると考えられています。

また、女性ホルモン（エストロゲン）との関連も指摘され、一生のうちの月経の回数が多いほどリスクも高まります。
近年、子宮内膜症は増加傾向にあります。昔は７人、８人兄弟が多かったように、女性の一生のうちに出産回数は現在よりも多く、月経の回数ははるかに少なかったのですが、晩婚化、少子化の傾向が進むにつれ子宮内膜症も増加していると考えられます。
子宮外に発生した内膜は月経とともに出血します。通常ならば経血として排出されますが、行き場を失った血液は組織内にとどまり、炎症を起こします。この炎症が生理痛を悪化させる原因にもなります。また、炎症が長期間続くと、卵管の癒着を起こし卵管障害を招いたり、卵巣内部に発生すると卵子の成長に影響を及ぼし排卵障害を招いたりと不妊の原因となってしまいます。

若い女性も注意！

子宮内膜症は20代〜40代に多いとされますが、近年は初潮年齢も早まっているため、10代の若い女性も注意が必要です。月経痛の影に内膜症が隠れている場合もありますので、生理痛は放置せず一度婦人科を受診することをおすすめします。

子宮内膜症の治療法

西洋医学での治療法は痛みを緩和するために鎮痛剤でする方法、ホルモン剤を使用し内膜の増殖を防ぐ、偽妊娠療法や偽閉経療法、手術で病巣を取り除く方法などがあります。
子宮内膜症は女性ホルモン（エストロゲン）刺激で進行します。このため、ホルモン剤はエストロゲンの分泌を抑える働きがあるものを用います。

薬物療法

鎮痛剤

ロキソニンやボルタレンといった鎮痛剤を使用します。あくまで痛みに対する対処法なので、内膜症の根本を解決するわけではありません。

偽妊娠療法（低容量ピル）

ルナベル・ヤーズ
エストロゲンとプロゲステロンを含む製剤です。本来、エストロゲンやプロゲステロンは卵胞の発育状況、排卵後の形成される黄体によって、月経周期の時期で分泌量が変化します。低用量ピルは服用することによって人為的にエストロゲン、プロゲステロンの濃度をコントロールすることにより排卵を抑えます。排卵させない働きがあるため、避妊薬でもあります。しかし、体内では一定のエストロゲン濃度を保つことが可能なため、子宮内膜症にも有効です。

ディナゲスト

比較的新しい黄体ホルモン製剤です。生理前にニキビや肌荒れなどが気になる方もいるかと思いますが、これは排卵後〜月経前までに分泌が多くなる黄体ホルモン（プロゲステロン）に男性ホルモンの活性化作用があるため。ディナゲストはこの男性ホルモンの活性化を従来の黄体ホルモン製剤より低く抑えられています。

偽閉経療法（GnRHアナログ療法）

疑似的に閉経と同じような状態を作り、エストロゲンの分泌を抑えます。このため更年期障害のようなのぼせや異常な発汗といった副作用の心配があります。長期的に続ける場合は、更年期以降に多い骨密度の減少といった心配もあるため、定期的に骨量を調べる必要があります。

ダナゾール療法

男性ホルモンと同じような働きを持つため、エストロゲンに拮抗し、子宮内膜を萎縮させます。副作用としては、体の男性化様の症状、声が低くなる、体毛が濃くなる、皮脂分泌が盛んになりニキビなどが現れる場合もあります。

手術療法

子宮内膜症の重症度、年齢、妊娠希望の有無によっても治療法が変わってきます。近年では腹腔鏡手術が発達し、お腹を切らずに手術することも多いです。

卵巣チョコレート嚢胞の手術と不妊のリスク

チョコレート嚢胞ができる部位「卵巣」は卵子の元になる原子卵胞が存在します。この細胞は新たに作られることはなく、閉経に向けて次第に現象していく細胞です。手術にともなって卵巣組織がダメージを受けてしまうと、残存する原子卵胞も消失してしまい、早期の閉経などにつながるリスクもあります。
卵巣は左右に２つありますが、両方の卵巣を全摘出を行なった場合は、卵子提供などを行わない限り妊娠することは不可能になります。
嚢胞摘出や焼灼術でも、場合によっては周囲の卵巣組織を損傷し、原子卵胞の減少を招くケースがあります。

１、卵巣摘出
２、囊胞摘出
３、囊胞壁焼灼
４、エタノール固定・吸引洗浄

上に行くほど卵巣のダメージは大きくなると言われていますが、卵巣摘出・嚢胞摘出は特に再発リスクは少なくなります。

漢方での子宮内膜症の対処法

漢方での子宮内膜症の原因とその対策

漢方と中医学では対処法が変わります。共通するのは子宮や卵巣などの瘀血（おけつ）、腹部の血行不良が該当します。また、水停・痰濁といった水分代謝の低下も原因の一つに含まれます。一般的な処方では、桂枝茯苓丸、桃仁承気湯などが腹部の血行不良に対応し、水分代謝を改善させるには、同じく桂枝茯苓丸や、五苓散、胃苓湯、六君湯などの構成生薬が含まれた処方が使用されることが多いです。

軽度の場合はこれらの処方で対応できることもありますが、重度の場合はより強い働きをもつ生薬・処方が必要です。

袪痰・活血化瘀

子宮内膜症で排出されずに体内にたまった血。中医学では「痰」、「瘀血」に分類されます。これらを取り除く漢方薬が去痰薬、活血薬に分類されます。また症状が強い場合、より作用の強い「破血薬」を用いることもあります。

※山稜（サンリョウ）、莪朮（ガジュツ）、水蛭（スイテツ）は、ごく一般的な処方には含まれませんが、中医薬ではより強い血行不良に用いる破血薬に分類される生薬です。

清熱解毒

子宮内膜症は慢性的に炎症が繰り返す状態ですので、漢方薬は炎症を鎮める処方を用います。

補血

血を補いホルモンバランスを安定させる方法です。

補血に分類される処方は、エストロゲンの分泌を促す働きも示唆する報告もありますので、体質をより考慮する必要があります。詳しくは漢方・中医学に詳しい専門家にご相談ください。

補腎

漢方・中医学では「腎」は生殖や免疫に関わる臓器と分類されます。これらのバランスを整えるのが補腎という方法です。生理周期が不安定という場合や、お子さんをご希望される場合にも用いる方法です。

不正出血が続く、貧血が心配なとき

子宮内膜症にともなう不正出血は、漢方では「血熱」と「脾不統血」の大きく２つのタイプに分類します。

『Seem（シーム）』の詳細はこちらhttp://seem.life

精子を採取するための道具と顕微鏡レンズがセットになったキットを購入し、無料のスマートフォンアプリを使って精子の状態を調べることができます。

今回、東京都内・近郊の一部クリニック・薬局にて期間限定でテスト販売が行なわれるということでしたが、リクルートさんにお願いし、当店でも参加させていただけることになりました。

テスト販売期間：2016年7月31日まで

現在お使い頂けるのは、iPhone５以降の機種のみです。
（おそらく、アンドロイド版はスマホの形状やカメラレンズの規格がバラバラのため開発しにくいのではないでしょうか。）

ＷＨＯ（世界保健機関）の統計では、男性が不妊の原因の割合は48％と発表されています。
（原因が男性のみにある場合が24％、男女のともの場合が24％。）
しかし、この調査は1998年に行われたものです。
近年は、男性の精子の数が減少してるという報告も数多く挙げられており、調査から20年近く経過していることから、現在男性に不妊原因がある割合は、もっと増えていると思います。

問題なのは男性が検査しない場合が多いため、積極的な治療が遅れること。

なかなか受診せず発見が遅れた場合て女性の卵子の老化が進むと、ART治療を行う際の確率も低下します。
精液検査のため受診するのは男性にとってハードルが高く感じるものです。
そのため、「女性のみが治療を受け続け、長年経過した後に調べたところ、じつは男性側に原因があった」というのもよくあることです。
無精子症や乏精子症の場合でも、ART（生殖補助医療）によって妊娠する確率を高めることはできます。しかし、女性の年齢とともに妊娠・出産にいたる割合は低下してしまいます。

二人目不妊などの場合、「1人目ができたから大丈夫」と思いがちですが、まれに疲れやストレスなど様々な原因により、無精子症、乏精子症になる場合もあります。
なかなか授からず「おかしいな？」と思ったら、なるべく早い段階で検査してしてみましょう。
少しでも可能性を高めるために、なるべく早い段階で適切な治療を行うことが大切です。

生理痛の原因別、漢方での対処法

原因

• 冷え
• 血行不良
• 腎虚
• 貧血傾向

冷え

体が冷えると子宮の筋肉や血管が収縮し、痛みが強くなります。漢方では冷えをとる、体を温める、血行を良くするといった処方を用います。

血行不良

生理痛の原因にもっとも多くみられます。冷えも血行不良をまねきますが、ストレスなど精神的な要因も筋肉、血管を収縮させ血行不良をまねきます。
漢方ではこの状態を改善する「理気活血」、ストレスから体を守る「疏肝理気」といった対策が重要です。

腎虚

子宮や卵巣の働きが低下している状態です。腎虚とは漢方でいう「腎」の働きが低下している状態です。
漢方での「腎」はホルモン系や泌尿生殖器、免疫などはたらきなども含まれ、人間の成長や老化に関わる臓器とされています。
生理に関わる子宮や卵巣も漢方では「腎」に関係する臓器に含まれるため、これらの機能低下には「腎」機能を強くする「補腎」といった対策をおこないます。

貧血傾向

漢方では「血虚」といいます。貧血に近い状態ですが、血液検査では赤血球の数に問題がなくても、「血虚」となることもあります。
また、貧血でない方でも、生理の経血も出血であるため、生理期間中に一時的に貧血の状態になることもあります。このような場合、生理の始まりから後半にかけてめまいやふらつきといった症状がおきることもあります。
この場合の漢方は「補血」といった方法が重要となります。

痛みの種類もいくつかあり、気・血・津液（水分）が「流れが悪い状態（実証）」のときは強い痛みになる傾向が強く、逆に「不足している状態（虚証）」のときは「生理の後半になるとシクシク痛む」などに変化します。

適切な漢方を選ぶために

漢方薬には、同じような効能に見えてもそれぞれ特徴があります。たとえば、血行を良くする処方・生薬にもそれぞれ強さがあります。血行を良くするというのは大切です。しかし、必要以上に血行を良くしすぎると経血量が多くなったり、生理期間が長引いたりすることもあるため注意が必要です。
体にあった適切な漢方を選ぶためにも是非ご相談下さい。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は卵巣に卵胞（卵子の入ったふくろ）がたくさんできるのですが、卵子は育つものの卵巣の膜が硬いため排卵できず、卵巣の中にその排卵しない卵胞が貯まってしまいます。超音波で見るとまるで、卵巣に１ミリくらいの小さな嚢胞がネックレスのように並んで見えることから「ネックレスサイン」と呼ばれています。うまく排卵していないため生理周期がバラバラだったり、一層性または起伏が激しいギザギザなことが多くなります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の原因は西洋医学でもはっきり分かっていません。
病院の検査では、

• 無排卵のため、エストロゲンの分泌が異常になる
• LH（黄体化ホルモン）の数値が高値。※FSH（卵胞刺激ホルモン）は低いか正常値
• LHが高いため、男性ホルモン（アンドロゲン）の数値も上昇
• プロラクチンの高値

などがあげられます。通常は月経時は　FSH＞LH　ですが、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の場合は月経時のホルモン数値がＦＳＨ＜ＬＨとなります。これは排卵させようとして常に脳から排卵させようと指令を出すためのLHの値が高くなるためです。

また、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、インスリン（血糖値を下げるホルモン）の分泌が多いと排卵しにくくなります。

症状としては、無月経・不正出血・多毛・にきび・肥満・乳房発育不全・声の低音化、陰核肥大などを呈することがあります。

西洋医学的な治療は排卵誘発剤や外科手術、インスリンを減少させる糖尿病薬を使用する場合もあります。

排卵誘発剤は２種類（デュファストンなどの黄体ホルモン剤を併用することもあります。）
まずはクロミフェン療法。比較的卵巣への負担が少ない排卵誘発方法です。しかし、有効率は約５０％、多胎妊娠が可能性もあります。
クロミフェン療法が無効な場合、hMG-hCG療法（ゴナドトロピン療法）に移行します。排卵率は高いのですが、卵巣に直接作用するホルモン剤を注射するため、副作用として卵巣過剰刺激症候群、多胎妊娠の可能性があります。治療の過程でOHSS（卵巣過剰刺激症候群）を気にしていく必要があり、またLHなどの内分泌異常が卵子の質の低下や流産率を高めること可能性もあるとされています。

外科手術（腹腔鏡下卵巣焼灼術）では硬くなった卵巣の表面を電気メスやレーザーで焼き、複数の小さい穴をあけ排卵させやすくします。排卵誘発剤で効果の無かった場合に非常に有効な方法です。ただし、通常１〜２年でもとに戻ってしまうため再び無排卵となることが多いようです。

漢方・中医学の対処法
卵巣の表面の膜が硬くなるのは血流、水分の流れが悪いため汚れた物質が凝縮した痰湿が原因です。これらを取り除くために、血流をよくする“活血薬”、痰湿を取り除く“化痰薬”を使い、ホルモンバランスを調整させる処方、卵巣に“卵子を発育させる力”と“排卵させる力”つける補腎薬を組み合わせて使います。特に補腎薬の選択は、停滞した血や痰湿が作り出す余分な熱を冷ますため、腎に潤いを与える処方をよく使うことが多いです。
また、ストレスが多いと自律神経をコントロールしている視床下部が興奮し、ホルモン分泌に影響を及ぼします。
そのような場合は、ストレスから内分泌を守る疏肝薬や、脳と生殖器の連携をスムーズに行わせる処方を選択します。

あくまでも処方はその方の体質にあったものを選択する必要があります。

特にこの病気は血糖をコントロールするインスリンと関係が深いので、糖分の過剰な摂取は控えることをおすすめします。